Galvanska terapija je liječenje istosmjernom konstantnom strujom koja ima stalnu jakost i ne mijenja smjer. Elektroni se kreću u istom smijeru i istom brzinom. Dobiva se pretvorbom izmjenične struje gradske mreže. U terapiji upotrebljavamo galvansku struju od približno 50 V, a jačina struje se kraće do 50 mA.

PATOFIZIOLOŠKA ZBIVANJA U TKIVU

Ljudsko tijelo je elektrolit koji se sastoji od puno iona. Ioni putuju prema odgovarajućim elektrodama gdje nailaze na polupropusne memebrane, mijenjaju tlak i utječu na difuziju te se time mijenja cirkulacija krvi, trofika tkiva i izmjenjuje metabolizam.

Prolaskom kroz tkivo ioni savladavaju otpor i tada nastaje pretvorba električne energije u toplinu i stvaranje vazodilatacije ( širenje krvnih žila), hiperemija, bolja izmjena kiselih produkata metabolizma te normalizacija pH vrijednosti tkiva i na taj način dolazi do smanjenja boli.

ODREĐIVANJE POLARNOSTI ELEKTRODA

Elektrode se stave u čašu s vodom kojoj dodamo NaCl (natrij klorid) zbog bolje vodljivosti te se pusti struja najveće jakosti.

U tom trenutku se naobjema elektrodama počinju stvarati mjehurići,međutim na jednoj više. Elektroda na kojoj je bilo više mjehurića nazivamo katoda; a ona s manje mjehurića je anoda.

Elektrode su građene od različitih metala, debljine 0,25-0,50 mm različitog oblika i veličine. Oblažu se hidrofilnom tkaninom ( nesmiju nikada ići direktno na kožu kako ne bi došlo do opeklina ).Obloge namačemo vodom zbog bolje vodljivosti te moraju dobro prijanjati uz kožu da ne bi ostao sloj zraka.

NAČIN PRIMJENE GALVANIZACIJE

1. SUHA GALVANIZACIJA – primjenjuje se kao poprečna, longitudinalna ili uzdužna i točkasta galvanizacija

·  TRANSREGIONALNA ili POPREČNA GALVANIZACIJA – primjenom poprečne galvanizacije očekujemo bolji terapijski učinak jer se prostrujava cijelo područje između elektroda. Zbog većih elektroda dopuštena je i veća jakost struje.

· LONGITUDINALNA ILI UZDUŽNA GALVANIZACIJA – Primjenjuju se dvije elektrode jednake veličine od kojih se jedna postavlja proksimalno druga distalno. Postavljanje elektroda ovisit će o tome što želimo postići. Kod sedacije ( struje ima silazan smjer ) katoda se postavlja distalno, anoda proksimalno što je obrnuto ukoliko želimo postići ekscitirajući ( struje ima uzlazni smjer ) učinak. Uzdužna galvanizacija postiže površinsko prostrujavanje.

· TOČKASTA GALVANIZACIJA – primjenjuje se na manjim područjima; točkama gdje se aktivna elektroda postavlja na to mjesto dok se inaktivna koja je znatno veća postavlja na udaljeno mjesto. Ovu metodu primjenjujemo oko pet minuta kod blaže boli koja je više locirana površinski.

· SPECIJALNA GALVANIZACIJA – primjenjuje se na mjestima anatomske regije na koje nije moguće primjeniti uobičajenu galvanizaciju. Stoga su ove elektrode posebno oblikovane. Jedna od najpoznatijih je Bergonijeva polumaska koja se koristi kod neuralgije nervusa trigeminusa ili facialisa. Polumaska predstavlja katodu koja se stavlja na bolno mjesto, dok se anoda postavlja na prsnu kost ili između lopatica.

DOZIRANJE GALVANSKE STRUJE

U doziranju galvanske struje koristimo se dvama parametrima: gustoćom struje na jedinici površine i bolesnikovom subjektivnom reakcijom. Gustoću određujemo na način da jačinu struje podijelimo sa površinom elektrode.

Ljudsko biće može podnijetigustoću struje 0,1-0,5 mA/cm2. Prilikom postupka potrebno je korigirati početnu dozu jer se otpor kože tijeko postupka smanjuje.Primjena galvanske struje traje od 20-30 minuta, to će ovisiti o bolesti te lokalizaciji procesa.

Nežaljene pojave su opekline i galvanski osip.

VLAŽNA GALVANIZACIJA ILI HIDROGALVANIZACIJA

Ovdje se primjenjuje galvanska struja kroz vodu tj. vodenu kupelj. Najveća prednost je u tome što je kontakt između vode, struje i kože idealan pa nemogu nastati opekline.Također prednost je i u tome što je površina na koju dijeluje struja velika.

Vlažnu galvanizaciju primjenjujemo kao staničku i galvansku kupku.

STANIČNA KUPKA

Izvode se u posebnim kadicama različite velčine za gornje i donje udove. Kadice su građene od izolatora. Temperatura vode obično se kraće od 32-38 stupnjeva celzijusovih. Možemo i uporebljavati kao dvostanične, trostanične ili četverostanične kupke ovisno koliko udova tretiramo.Također možemo govoriti i o silaznoj galvanizaciji,ukoliko gornje eksremitete priključimo na pozitivan pol,a donje na negativan ili obratno tada govorimo o uzlaznoj galvanizaciji. U terapijske svrhe najčešće se primjenjuje jačina struje 10 – 20 mA. Staničnim kupkama može se dodati lijek i tako ostvariti iontosonoforeza. Postupak traje od 20-30 minuta.

GALVANSKA KUPKA

Galvanska se struje primjenjuje na cijelo tijelo osim glave. Način primjene gotovo je jednak kao kod primjene staničnih kupki.

Struje kroz vodu teče od jedne do druge elektrode. Najveća gustoća struje nalazi se na površini između vode i kože. Primjenjuje se jačina struje 300 – 1500 mA. Temperatura vodekreće se od 35 – 38 stupnjeva celzijusovih. Također možemo dodati lijek u vodu i tako povećati opći učinak struje. Postupak traje 30 minuta.

ISPREKIDANA GALVANIZACIJA

Prekine li se tijek galvanske struje dobit ćemo prekidnu ili impulsnu galvanizaciju čija se frekvancija amplituda i stanke između impulsa mogu regulirati. Impusi ne dovode do mišićne kontrakcije. Najčešće se koriste trokutasti impulsi modulirani po jakosti i frekvenciji ( trajanje od 0,1 -0,5 ms ). Dobro djeluju kod cirkulacijskih poremećaja.

FIZIOLOŠKO DJELOVANJE GALVANSKE STRUJE

Dva su najvažnije učinka: hiperemija i analgezija

HIPEREMIJA

Hiperemija je glavno djelovanje galvanske struje koje se odvija preko vazomotornih živaca. Krvne žile se počinju širiti ( vazodilatacija ) te ubrzana cirkulacija donosi svježe hranjive sastojke i kisik na taj način normalizirajući pH tkiva. Na tom mjestu smanjuje se otpor kože i koža pocrveni ( hiperemija ).

ANALGEZIJA

Analgetski učinak nastaje zbog porasta ili normalizacije pH vrijednosti nekog medija, što smanjuje učinak nocioceptora te na taj način bol nestaje, i zbog izravnog djelovanja na simpatičke živce koji su odgovorni za odvođenje boli.

Zbog toga i ostalih djelovanja  galvanske struje proces regeneracije živčanih niti intenzivniji je kvalitativno i kvantitativno.

TERAPIJSKE INDIKACIJE

· Pareze i paralize perifernih živaca

· Reumatske bolesti osim upalnih reumatskih bolesti u aktivnoj i akutnoj fazi

· Bolesti krvnih žila i poremećaji cirkulacije

· Posttraumatski edemi